شلل الحجاب الحاجز، يكون أما جانب واحد من الحجاب أو الحاجبين كلاهما، ويحدث بسبب الإصابة بأمراض خبيثة أو عن عمليات جراحية أو التعرض للكدمات، بالإضافة إلى الأمراض العصبية في العضلات، والالتهابات، وفيه يشعر المريض بضيق في التنفس ويتزايد عند الاستلقاء.
»اقرأ للمزيد : آلام المفاصل والتهابات المفاصل عند الاطفال | أعراض المرض وأسباب وتشخيص وعلاج
تعريف شلل الحجاب الحاجز
- هو من أصعب الأمراض التي قد تصيب الأشخاص نظراً لأن الحجاب الحاجز هو أهم عضلة في الجسم لأنها العضلة المسئولة عن التنفس حيث يعمل بشكل تلقائي عندما ينقبض فيقوم بتدفق الهواء إلى الرئة.
أسباب حدوث شلل الحجاب الحاجز
الإصابة ترجع إلى عدة أسباب ومنها:-
- عند حدوث الشلل يكون نصفي الحجاب الحاجز الأيمن والأيسر مائلين إلى الأسفل وذلك بسبب الأمراض التي تسبب فرط في التمدد الرئوي وخاصة عند الإصابة بالنفاخ الرئوي، و الجنف الصدري مما يؤدي إلى حدوث شلل في أحد جوانب الحجاب مما يؤدي إلى الإصابة العصب الحجابي.
- حدوث اضطرابات في وظيفة الحجاب الحاجز بسبب العديد من الأمراض العصبية العضلية وأمراض النسيج الضام مثل: التهاب العضلات المتعدد و متلازمة غيلان باريه، و الإصابة بالتشوهات الهيكلية، لذا يجب على الطبيب المعالج أن يقوم بتشخيص الحالة بطريقة صحيحة لاحتمالية الإصابة بمرض خبيث داخل الصدر.
»اقرأ أيضًا : ما هو الفتق السري | اعرض وانواع وتشخيص وعلاج الفتق السري عند الاطفال ومريض الكبد من الرجال والنساء
أسباب ارتفاع نصف الحجاب الحاجز
يؤدي إلى ارتفاع في نصف الحجاب بسبب: –
- الإصابة بشلل العصب الحجابي، وجود حالة تقبب أو تحدب للحجاب الحاجز.
- حدوث نقص في حجم الرئة الذي يكون ناتج عن استئصال فص رئوي أو حدوث تليف رئوي في أحد الرئتين.
- وجود ألم بالجانب ويكون ذلك الألم غير محتمل، الإصابة باحتشاء رئوي، وجود خراج تحت الحجاب الحاجز.
- وجود كميات كبيرة من الغازات والهواء في القولون والمعدة، الإصابة بالأورام الخبيثة والكيسات الكبدية الكبيرة.
الاضطرابات الخلقية و الاضطرابات المكتسبة
هناك بعض الاضطرابات التي تتسبب في الإصابة بشلل الحجاب الحاجز وتنقسم إلي اضطرابات خلقية واضطرابات مكتسبة:-
الاضطرابات الخلقية
- اندحاق الحجاب: وهو حدوث ارتفاع ملحوظ أو بروز في أحد نصفي الحجاب الحاجز والحجاب الأكثر عرضة للإصابة في الجانب الأيسر، وذلك بسبب الغياب الكلي أو الغياب الجزئي لحالة التطور العضلي للحجاب المصاب، وفي أغلب الأوقات الاند حلقات غير العرضية تكتشف بالصدفة وذلك عن طريق الصور الشعاعية التي تجري على صدر المسنين.
- الفتوق الحجابية: يمكن العديد من العيوب الخلقية للحجاب الحاجز أن تتسبب في انفتاق في الأحشاء البطنية، وتحدث تلك الفتوق من الناحية الخلفية وذلك من خلال ثقبة بوشد إليك وهي الأكثر انتشاراً بين المصابين بمرض الفتوق الأمامية عبر ثقبة مورغاني.
- أسباب أخرى: وجود عيوباً في الفرجة المريئية وذلك بسبب التضاعف والغياب الخلقيين، ومن الممكن أيضاً إصابة الحجاب بالاضطرابات العقلية البدائية.
الاضطرابات المكتسبة
- شلل الحجاب الحاجز: يعود السبب إلى أذية العصب الحجابية التي تسبب شلل في نصف من الحجاب الحاجز والتي تكون في الغالب ناتجة عن السرطان القصبي، كما أنها أيضاً يمكن أن تكون مجهولة السبب أو تكون ناتجة عن ظهور عدد من الاضطرابات العصبية أو لأمراض الفقرات الرقبية الإصابة الحبل الرقبي.
- جميع إصابات رض الصدر والعنق الناتجة عن الحوادث المرورية و الأذيات الولادة وأيضاً الجراحية، أو الإصابة بتمدد العصب الحجابي وذلك بسبب الكتل المنصفية والإصابة أمهات الدم الأبهرية.
- ويتسبب ذلك الشلل إلي فقد ما يقارب عن ٢٠ في المائة من القدرة على التهوية، ويحدث الاكتشاف بالمرض عند القيام بصورة شعاعية على الصدر فيلاحظ وجود ارتفاع في أحد نصفي الحجاب الحاجز، ويتم التأكد من ذلك عن طريق المسح بالأمواج فوق الصوتية.
- ويظهر عن طريق الحركة التناقضية لنصف الحجاب المصاب بالشلل عند أخذ النفس.
