الحالات التي لا تشملها التغطية التأمينية ، قام مجلس الضمان الصحي التعاوني بنشر إنفوجرافيك يحتوي على تعريف لأبرز الحالات التي لا تشملها التغطية التأمينية في إطار وثيقة الضمان الصحي التعاوني.
وذكر المجلس أن من بين أهم الحالات التي لا تشملها التغطية التأمينية ضمن النظام هي الأمراض التي تنتج عن سوء إستخدام الأدوية أو المنشطات أو تعاطي المخدرات ، كذلك أي إصابة أو علة كنتيجة مباشرة لمهنة المؤمن له وأيضا الإصابات المتعمدة التي يسببها العامل لنفسه.
كما أن المعالجة التجميلية والجراحة من بين الحالات بإستثناء وجود إصابة أثرت على المؤمن له وعمليات تصحيح الوسائل السمعية أو البصرية المساعدة أو السمع أو النظر بدون أمر من الطبيب وكذلك العلاج الذي يتلقاه المؤمن له بدون مقابل.
الحالات التي لا تشملها التغطية التأمينية
ومن بين الحالات كذلك مرض نقص المناعة المتكتسبة “الإيدز” والتغييرات الطبيعية للمؤمن له والشاملة تغيرات الطمث وحالات زرع الأعضاء المنقولة أو الصناعية والأطراف المساعدة والأطراف الصناعية عدا ما تتطلبه الحالة حسب تقرير طبي ووسائل وأودية العلاج بالطبي البديل وحالات الشعر المستعار أو الصلع أو تساقط الشعر.
